Pro Loco Milano

Modulo di iscrizione




" DA ARCHEO A MUSEO "
Milano - 9 maggio 2010
Passeggiata alla scoperta dei luoghi della cultura e della memoria di Milano

Il/la sottoscritto/a _________________________ nato a ______________________

Il _______________ residente a ______________ via ________________________

Tel _____________________ fax _________________email ______________________

chiede di partecipare alla manifestazione in oggetto come è stata presentata sul volantino in
distribuzione a cura della Pro Loco Milano, organizzatrice dell'evento.
A tale proposito versa la quota di iscrizione di € 10,00 ( dieci ) quale rimborso spese per la
fornitura di materiale specifico per l'evento quali il pettorale, cartina percorso, scheda quiz, generi di ristoro, ecc., oltre a una quota relativa alle spese materiali e organizzative.
Con la firma del presente modulo solleva l'organizzazione da ogni eventuale responsabilità in
merito a possibili modifiche delle tappe e del percorso previsto a causa di eventi e situazioni
non dipendenti dalla Pro Loco Milano.
Dichiara di essere in grado di svolgere la passeggiata senza alcun problema di salute e quindi
solleva l'organizzazione da eventuali situazioni personali.
Autorizza la Pro Loco Milano ad inserire i suoi dati nelle liste per l'invio di materiale informativo
e promozionale. In ogni momento a norma dell'art. 13 della legge 675/96 potrà avere accesso ai suoi dati, chiedere la modifica o la loro cancellazione oppure opporsi all'utilizzo scrivendo a: Pro Loco Milano - via Parravicini 16 - 20125 Milano


Per accettazione

Data Firma

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